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GPK劈鱼来了:肺癌的早期筛查和早期诊断的重要性不言而喻

时间:2021/11/29 13:41:29   作者:   来源:   阅读:0   评论:0
内容摘要:答:复旦大学胸外科肿瘤研究所所长、复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任陈海泉教授认为,目前关于肺癌筛查的争议是是否会导致过度治疗?换句话说,筛查显示怀疑是恶性结节,但术后病理证明是良性的。这非常困难。目前国内外的诊断和治疗水平并不是100%的准确。2011年,国际肺癌研究协会将肺手术的...

答:复旦大学胸外科肿瘤研究所所长、复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任陈海泉教授认为,目前关于肺癌筛查的争议是是否会导致过度治疗?换句话说,筛查显示怀疑是恶性结节,但术后病理证明是良性的。这非常困难。目前国内外的诊断和治疗水平并不是100%的准确。


2011年,国际肺癌研究协会将肺手术的良性比例控制在15%以下。根据复旦大学肿瘤医院胸外科2010 - 2019年良性肺结节切除比例,通过质量控制和改进,良性肺结节比例逐年下降,由14.5%降至6.2%。特别是磨玻璃结节良性比例的下降趋势更为明显。由此可见,在过去的10年里,准确率一直在90%以上。


对于第一次发现的磨砂玻璃结节,我们的经验是必须进行至少6-12个月的随访。只有持续磨玻璃结节才能在适当的时机手术切除,有效降低良性手术的比例。实性结节的良恶性诊断相对较难判断。在手术指征和手术时机的选择上存在较多争议,尚需进一步研究。


肺癌的早期筛查和早期诊断的重要性不言而喻。在所有癌症中,肺癌的死亡率和发病率最高。从全球角度看,2018年有1761007人死于肺癌,占所有癌症死亡人数的近五分之一。我国的情况也差不多。根据国家癌症中心的统计,肺癌是我国男性的第一大癌症原因,也是女性的第二大癌症原因。最新统计数字表明,2015年我国死于肺癌的人数约为63.1万人。


肺癌的死亡率在国内外都居高不下。最重要的原因是缺乏“早发现、早诊断、早治疗”。数据显示,I期患者的5年总生存率可达88%,但不幸的是,57%的患者在发现时已经处于晚期。这导致肺癌的5年总生存率只能维持在14%-18%。




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